用药:世上没有乙肝“转阴药”

    乙肝患者常问医生的话就是吃什么药能转阴?


    这是一个被误导了的问题,因为并没有什么转阴的药,相反,不正确用药有可能导致肝损伤、肝功能异常。之所以会有人这样问,是因为不少广告夸大宣传,把治疗带入了转阴的误区。


    可很多患者会反驳,为什么正规医院里也说清除乙肝病毒表面抗原呢?事实上,清除乙肝病毒表面抗原并不等于清除乙肝病毒,二者是两码事。


    乙肝病毒表面抗原(HBsAg)其实是乙肝病毒的“外衣”,病毒只有靠HBsAg才能附着并侵入肝细胞,没有它,病毒就无法进入肝细胞内进行繁殖或复制。形象点说,就是扒了病毒的“外衣”,它就不会到处跑着去作乱了。


    在北京大学人民医院承办的“战胜乙型肝炎:HBsAg从发现到清除”——HBsAg发现50周年学术研讨会上,专家指出乙肝最理想的治疗终点,是实现停药后持久的HBsAg清除


    如果HBsAg清除发生在45岁以前,患肝硬化、肝癌以及死亡的发生率大大降低,甚至接近于零风险;如果HBsAg清除发生在45岁以后,即使HBsAg清除,但仍存在肝硬化、肝癌发生的危险。


    清除的方法,不论在美国、中国,还是其他国家,在治疗上没有太大差异,要么打干扰素,要么口服抗病毒药物。然而,难就在难在HBsAg清除是个长期而艰辛的过程,同时还可能受耐药、生活环境、患者身体状况等各类影响。


    当然,话说回来,如果是乙肝病毒携带者检测的结果也是阳性,但他们并不是真正的病人,在目前情况下,不需要通过药物进行抗病毒治疗。


    事实上,病毒携带者可能有轻重不等的炎症,但多数很轻微,应该进行跟踪观察,例如每3个月复查1次肝功能,以便及时了解有无肝损害,并得到及时治疗。


    在台湾,针对乙肝病毒的携带者有个健康笔记本计划,患者可以在手机上下载一个相关的软件,即可预测肝癌风险。其内容包括性别、年龄、肝功能指数、DNA等,患者输入相关指标后之后可换算出来3年、5年、10年的肝癌风险,提示患者要定期到医院复查、治疗。


    健康时报记者 白轶南 赵娅如  驻北大人民医院特约记者 邵小凤  钟艳宇

    (图片来自百度)

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