调查:部分医院卫生间仍然脏乱差

    调查说明:健康时报调查组根据国家卫计委的通知要求,设计了一份量化评分表,分为整体环境、基本设施、附属设施和人员配置四个大项,大项下各又设1~3个小项,共计10个小项,总分20分。调查组随机在北京、上海、广州抽取了20家医院进行调查。



    医院卫生间不卫生,这不符合常理,也是公众诟病的沉疴。为了让医院回归原本的卫生形象,国家卫计委这回动了真格。7月12日,国家卫生计生委办公厅发布《关于加强医疗机构卫生间管理工作的通知》,将卫生间纳入对医院的管理考核和评审评价,要求各医院在2013年7~9月期间开展卫生间管理工作的自查和整改。


    有人说“医院的卫生间就是院长的一张脸”,正值整改期间,院长的这张脸化妆化得怎么样?是否达到“国标”?健康时报记者近日对北京、上海、广州三大城市的医院卫生间做了实地调查,发现部分医院卫生间还是脏乱差。


半数卫生间仍然脏乱


    本次调查中,虽然所有的医院都有专人打扫卫生间,但仍然发现有52%的医院存在卫生间四周、地面清洁打扫及消毒不及时,尿迹、脏水滞留的情况。


    调查的20家医院中,共8家医院卫生间没有达到卫计委的标准。这些医院分别为北京的首都儿研所、航天总医院、潞河医院和海淀妇幼保健院,上海的华山医院、华东医院,广州市儿童医院、中大三院。


    上海华东医院靠近急诊门诊的卫生间,物品摆放凌乱,门口的大垃圾桶里装满了患者用过的脏尿布,几乎正对急诊通道上加床的病人和陪伴家属。


    北京通州区潞河医院门诊楼三楼东侧男厕所和广州市儿童医院门诊楼一楼左侧卫生间,墙壁上、隔间内均能看到各种小广告;中大三院门诊楼一层右侧女厕所地板湿滑、较脏,还有不少脚印,隔间内垃圾桶大便用过的纸巾装得满满的,有些还被散落在地面。


已损坏设施没及时维修


    国家卫计委此次《通知》里第二项重点工作就是强调设施设备齐全完好。而随机调查医院中占一半者,缺少通风除臭、镜子、墩布池等基础设施,挂钩、扶手不齐全的医院占35%。


    记者还在多家医院遇到不能正常使用的设施。潞河医院门诊楼三层东侧男厕所通风扇已坏,厕所里有较浓的臭味。唯一的洗手池手龙头损坏,用塑料袋盖着。冲水器陈旧,冲水需要拉一根脏乎乎的绳子。新盖的住院楼情况也不容乐观,一楼东侧男厕所的无障碍蹲位被黑色塑料袋盖着,上面堆积一层厚厚的灰尘,已有一段时间未使用和清理了。


    海淀妇幼保健院候诊厅东侧卫生间进去后没有男、女厕所的标识,难以分辨,内部空间狭小,还堆放着桌子等杂物。门诊厅外面的空地上搭建了一座临时卫生间,各项设施均较简陋,水龙头已坏损,厕所内臭气刺鼻。


    国家卫计委《通知》明确要求:“因主体结构损坏或管道堵塞等原因停止使用时,应当公示停用期限,并指明就近卫生间位置以方便患者如厕。” 但调查中,上述损坏的设施中,没有一家医院在损坏设施附近公示停用期限。


八成医院不提供洗手液


    医院卫生间的接触物都是病菌的集中地,如果不能正确地洗手,很容易发生交叉感染。而《通知》中也将“手卫生设施”从基本设施中单独分出来,列为了重点工作的第三项,规定:医院可按照具体条件在卫生间配备洗手液、卫生纸(或烘手机),及时补充清洗消毒用品。有条件者可以使用感应式水龙头,结合实际条件提供干手纸巾。


   《通知》中的“可以”即为“非硬性”要求,健康时报记者发现,调查中30%的医院洗手池水龙头为手动,高达80%的医院不提供洗手液,只有积水潭医院、煤炭总医院、中国福利会国际和平妇幼保健院和上海岳阳医院提供洗手液,仅5家医院安装烘手机,有的还不能正常使用。


仅三家医院评分优秀


    本次调查的20家医院中,得分达到18分的仅3家,占15%。北京积水潭医院、北大医院和中国福利会国际和平妇幼保健院(上海)。这些医院标准化、细致化、人性化的卫生间管理给记者留下了深刻的印象。


    健康时报曾于2006年刊发过《北京大医院卫生间不卫生》的系列报道,当时北京积水潭医院门诊卫生间“脏乱不堪”,而办公区卫生间“一尘不染”。在本次调查中,北京积水潭医院门诊楼卫生间已大变样,干净整洁,空气中还能闻到一股芳香,感应式的水龙头、洗手液、烘手机、挂钩、扶手一应俱全。墩布上贴有不同颜色的标识,按场地分类使用。记者还看到了贴在卫生间门口墙上的保洁作业标准和主管巡楼检查表,上面不定时地记录着检查卫生间的状况,并写明不足之处,留有责任人的姓名。表格下方还公示了物业公司和医院总务处的监督电话。


    北大医院卫生间门口都贴着图文并茂的“正确洗手六步法”;“清洁指南”详细标示了卫生间各个部位甚至边边角角的清洁标准。卫生间清洁消毒记录表上,记者看到每隔半个小时或一个小时就会清洁维护一次,一天消毒两次。感应式手龙头里流出的还是温水,让人多了几分温馨。


■编后

小厕所,大问题


    厕所虽小,问题很大。近日,厕所问题甚至被搬上国际台面。第67届联合国大会通过决议,将每年11月19日设为“世界厕所日”。


    而医院卫生间因处于疾病密集区,交叉感染的风险更大,一直是媒体关注的焦点。健康时报早在2006年8月10日和14日就报道了《北京大医院卫生间不卫生》、《医院,你不该如此健忘》两篇反映医院卫生间状况的文章,引起国家卫生部门和民众的关注。


    值得欣喜的是,管理部门对医院卫生间管理逐渐重视。2012年,首都医药卫生协调委员会发布通知,对北京市的二三级医院卫生间首次提出了细化考核标准并与部门绩效挂钩,今年卫计委又在全国掀起医院卫生间整改运动,医院卫生间卫生状况得到了持续改善,一些医院表现优秀,北京积水潭医院甚至从7年前的“问题典型”转变为现在的“模范榜样”。


    然而,从我们对北上广部分医院的随机调查来看,仍有四成医院的卫生间不及格,设施配置维护不到位、清理不及时等问题突出。大多数与规定不健全、标准不完善、监督不到位有关,但归根结底还是医院领导不重视。


    如果每家医院都把小厕所当成大问题,把维护卫生间像维护院长的脸面一样重视,那么医院卫生间也就不会再令人担忧了。


    健康时报实习记者  刘世杰  叶正兴  驻上海记者  尹 薇  驻广州特约记者  李颖思


    (图为北京海淀妇幼保健院门诊厅外搭建的临时厕所,叶正兴2013年8月26日摄)

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