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《三因方》六己年之白术厚朴汤

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遇六己年,卑监之纪,岁土不及,风气盛行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉X酸,善怒。为金所复,则反胸胁暴痛,下引小腹,善太息,气客于脾,食少失味。(来源:三因方)

三因方里面,对六己年,甲己合土,为土太弱的年份。所以人体的体表会汇聚很强的木气,核心矛盾是体表的木克土。三因方里面给了对应的方子:《白术厚朴汤》。在讲我的理解之前,我们先看看以前的医家是如何认识这个方子的,这样才有对比嘛。


清代缪问解释白术厚朴汤:“岁土不及,寒水无畏,风乃大行。民病飧泄、霍乱等证,皆土虚所见端。但土虚则木必乘之,是补太阴必兼泻厥阴也。夫脾为阴土,所恶者湿,所畏者肝,其取资则本于胃。古人治脾必及胃者,恐胃气不得下降,则脾气不得上升,胃不能游溢精气,脾即无所取资。故君以白术,甘苦入脾。燥湿即佐以厚朴,苦温平胃理气,是补脏通腑之法也。肝为将军之官,乘土不足而凌犯中州,是意泄之。桂心辛甘,泄肝之气;青皮苦酸,泄肝之血。辛酸相合,足以化肝。复以甘草缓肝之急,兼制过泄之品,毋令过侵脏气。再合藿香之辛芬,横入脾络;炮姜之苦辛,上行脾经;半夏之辛润,下宣脾气。其种种顾虑,总不外乎奠安中土使脾气固密,自不畏乎风气之流行矣。金气来复,又得厚朴、半夏,泻肺气之有余,不用苦寒戕土,即《内经》以平为期,不可太过之义也。是方不用姜、枣,以脾之气分受邪,无借大枣入营之品,且畏姜之峻补肝阳。锦心妙谛,岂语言所能推赞哉。”


《三因方》六己年之白术厚朴汤

为了方便大家看,也方便理解,我已经在图上标注了一下。六己年,核心矛盾是体表的木克土。治疗方案无非三种:体表的金去克体表的木,体表的火去化解通关,体表的土去扶正。

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